Lésion élémentaire : en dermatologie c'est une anomalie visible et/ou palpable à la surface de la peau

LES MACULES sont des taches à la surface de la peau, sans relief ni infiltration, seule la couleur de la

peau est modifiée.

--> anomalies de la circulation cutanée : rougeurs
--> anomalies de la pigmentation : dyschromies

ROUGEURS : anomalies de la circulation cutanée.

** ERYTHROSE FACIALE : rougeur permanente sur le visage due à un ralentissement de la circulation veineuse.
** ERYTHEME : rougeur passagère du visage
 ---> Facteurs : boissons et aliments chauds, alcool, épices, soleil, intempéries, émotions, exercices physiques intenses.
** COUPEROSE : érythrose + télangiectasies

Les télangiectasies sont des stries très fines, rouges ou bleutées et traduisent des dilatations permanentes des petits vaisseaux du derme dont le trajet est visible à l'oeil nu.

** ROSACEE : aggravation de la couperose avec apparition de papules et de pustules sur les rougeurs.
** INTERTRIGO : un érythème des plis d'origines diverses.

CONDUITE à tenir pr l'esthéticienne :
- éviter les facteurs aggravants : soleil
- conseiller un maquillage adapté
- éviter les crèmes trop grasses qui ont un effet occlusif et augmentent la température cutanée
- cosmétiques pour peaux sensibles
- au stade de couperose, une consultation chez le médecin traitant est indispensable.

DYSCHROMIES : anomalies de la pigmentation de la peau :

---> hyperpigmentation = hyperchromie : qui se manifeste par des macules brunes qui traduisent un excès de mélanine dans l'épiderme.
---> hypopigmentation = hypochromie : qui se manifeste par des macules claires ou franchement blanches, dues à une diminution ou une absence de mélanine dans l'épiderme.

** le MELASMA // une hyperchromie due au soleil (Masque de grossesse)
larges macules de couleur brune à contours irréguliers : front, joues, menton
-> chez la femme surtout brune à peau mate.
-- en cours de grossesse
-- sous pillule contraceptive
(Les mélanosomes sont en nombre normal mais produisent trop de mélanines)
FACTEURS : le "climat" hormonal + soleil.

** la PIGMENTATION des PARFUMS // une hyperchromie due à une photosensibilisation.
macules brunes - parfum - après une exposition solaire effectuée immédiatement après l'application d'un PARFUM ou d'un Produit Cosmétique contenant une substance photosensibilisante.

La photosensibilisation est une réaction anormale de la peau à la lumière par l'intermédiaire d'une substance étrangère appelée "chromophore".

CONDUITE à tenir de l'esthéticienne :
-informer des risques du soleil pendant la grossesse et après l'application d'un cosmétique
-respecter la règlementation sur l'utilisation des solariums
-contre indication pour les femmes enceintes de s'exposer aux rayonnements ultraviolets des appareils de bronzage, elle est strictement liée au risque du mélasma.

** le VITILIGO : un exemple d'hypochromie.
hypochromie fréquente, apparaît à tout âge, à tous les sexes
Macules TOTALEMENT BLANCHES - très petites au début : s'étendent, se rejoignent et peuvent recouvrir une grande surface La borbure des taches est irrégulière, parfois soulignée d'un liseret hyperkétinisé. Les régions exposées à la lumière sont touchées : visage & dos de la main.
CAUSE : disparition des mélanocytes. (peut être une maladie auto- immune ?)

Les maladies auto- immunes sont des anomalies étranges où l'organisme sécrète des anticorps qui détruisent ses propres tissus. Chez les personnes atteintes du vitiligo, on connaît l'existence d'anticorps antimélanocytes qui détruisent peu à peu les mélanocytes.

** l'ALBINISME : une absence totale de pigmentation (ACHROMIE)
une peau et une pilosité plus ou moins blanche - l'iris est rose et les pupilles sont rouges car on voit le sang. MALADIE CONGENITALE - relativement rare - 10 formes différentes.
les mélanocytes sont normaux, anomalies de la mélanogénèse.
// absence de synthèse de l'enzyme indispensable : la tyrosinase
// transfert défecteux des mélanosomes
// hypothèses pour les autres types.


les PUSTULES sont des lésions en relief, contenant du pus.

1) Les pustules folliculaires : témoignent de l'atteinte de l'appareil pilo- sébacé par une infection bactérienne. Elles sont centrées par un poil et sont représentées par les folliculites, les furoncles et les anthrax.

** le Folliculite : se présente sous la forme d'une pustule centrée par un poil, souvent entourée d'un halo rouge.
                                  Staphylococcus aureus → staphylocoque doré (bactérie) . Localisation : visage / dos / fesses.

** le Furoncle : une folliculite profonde + destruction de l'ensemble du follicule pileux → cicatrice indélébile.

** l'anthrax : groupe de furoncles.

2) Les pustules non folliculaires : siègent dans l'épiderme.

** L'impétigo : infection cutanée superficielle, indépendance des follicules pileux, fréquente chez les enfants.
Evolution de la dermatose : les pustules se rompent rapidement et se recouvrent de croûtes jaunâtres.
Lieu : autour des orifices naturels du visage
Staphylococcus aureus → bactérie responsable.
Porte d'entrée du germe : blessures, piqûres d'insectes, maladies de la peau

CONDUITE à tenir pour l'esthéticienne :
règles d'hygiènes respectées car maladies CONTAGIEUSES.


























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